Paciente diagnosticado com problema renal, já devo trocar a dieta?
A alimentação desempenha um papel crucial no manejo de cães e gatosdiagnosticados com doença renal, especialmente em casos de Doença RenalCrônica (DRC). Alterações na dieta são recomendadas, mas suaimplementação deve ser feita com cuidado, considerando a condição clínica dopaciente, diagnóstico correto e estágio da doença.
Importância do Manejo Nutricional
Cães com DRC enfrentam alterações metabólicas que podem ser minimizadaspor uma dieta adequada. Os benefícios incluem: reduzir os sintomas, comonáusea, vômito e desnutrição entre outros, proteger o tecido renalremanescente e prevenir complicações associadas, como azotemia ehiperfosfatemia, retardando a progressão da doença¹,² .?
Principais características de uma dieta para doente renal
-Controle do fósforo: A redução na ingestão de fósforo é essencial paraevitar a progressão da lesão renal e o hiperparatireoidismo renalsecundário. Dietas para doentes renais ajudam a manter níveis séricosde fósforo dentro do intervalo recomendado. Esse controle estáassociado a um melhor prognóstico 2-5 .
-Teor de proteína: Dietas para doentes renais utilizam proteínas de altaqualidade em quantidades controladas. Isso minimiza a proteinúria e aprodução de resíduos nitrogenados, que podem agravar a azotemia.Essas proteínas de maior valor biológico também auxiliam a prevençãoda massa magra 2,3,6,7 .?
-Calorias: Dietas densas em lipídeos garantem que o animal recebacalorias suficientes sem sobrecarregar o sistema digestivo com grandesvolumes de alimento. O aporte calórico favorece a manutenção do pesoe uma ingestão adequada de nutrientes em uma menor porção dealimento? 1,2 .
-Ácidos graxos essenciais: A inclusão de ômega-3 (EPA e DHA) auxilia aredução de inflamações e possui um efeito protetor sobre os rins,diminuindo a proteinúria e retardando o avanço da doença 1,7 .
-Sódio: A capacidade do rim em se adaptar a alterações no consumo desódio reduz progressivamente na enfermidade renal. Por esse motivo osalimentos específicos para pacientes com DRC contém quantidadescontroladas de sódio 2,7 .
Quando começar a dieta específica para doentes renais?
A troca para dieta específica para distúrbios renais não é indicada em todos oscasos. Na Lesão Renal Aguda (LRA), as demandas nutricionais são variáveis euma avaliação individualizada é pertinente. Esses pacientes comumenterequerem aportes proteicos e energéticos mais elevados do que na DRC.Como o estado clínico desses animais tende a ser grave, o foco do tratamentogeralmente é farmacológico e hidroeletrolítico, associado a dietas para pacienteconvalescente 7 .A respeito da DRC, de acordo com a International Renal Interest Society (IRIS),nos casos iniciais (cães: estágio 1 e 2; gatos: estágio 1) sem proteinúria e semhiperfosfatemia, as dietas de manutenção podem continuar a seremutilizadas 2,4,6,8 . Já nos casos mais avançados, a dieta específica para doençarenal torna-se um pilar importante do tratamento. A transição deve ser gradual,com o paciente fora do ambiente hospitalar e realizada ao longo de uma a duassemanas, para evitar aversão alimentar e melhorar a aceitação da nova dieta 2,6 .
Conclusão
A decisão de trocar a dieta de um cão ou gato diagnosticado com doença renaldeve ser tomada com base em orientação veterinária, diagnóstico correto e naavaliação do estágio da doença de forma individualizada do paciente. Dietascoadjuvantes, formuladas especificamente para cães e gatos com DRC,demonstraram benefícios significativos na qualidade de vida e no controle daprogressão da doença.
Referências
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